上海金山经纬化工有限公司

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“先看病后付费”更是一帖“诚信药”

  发布于 2022-01-20  

  广州妇女儿童医疗中心联手支付宝、芝麻信用,推行“先诊疗后付费”。芝麻信用评分650分以上的用户,免除所有排队付费环节,可以看完病回家再交钱。这项个人信用的社会化应用,为患者节省了大量时间,就医体验更加舒适快捷,也削减医院收费窗口的工作量,节约大量成本。(4月7日《人民日报》)

  作为缓解“看病难”“看病贵”的一项积极举措,尝试实行“先看病后付费”,显然已非广州妇儿医疗中心的首创。不过,因应“互联网+”的发展趋势,医院联手支付宝、独立第三方征信机构芝麻信用等,通过一定的规则要求,方便患者不带钱也可享受挂号、诊疗、检查、拿药等全程服务,等回家之后再付清费用,则让这项医疗新举有了更为广阔的用武之地。

  其实,“开展先诊疗后付费模式试点”,早在2013年就再度被写入卫生部年度工作要点。只是当时,国家卫生部门有关负责人也表示,这种模式要在全国推行,一些基本条件尚不具备。一是大医院的医保报销比例相对较低,这项制度更适合二级和以下医院,三甲医院不太适用;二是由于个别地区的患者逃费现象时有发生,还需社会信用体制的进一步健全;三是各地的医保结算尚未实现全国联网,医保无法实现跨省结算。尽管“先看病后付费”在今天也仍属于探索阶段,但我觉得,广州模式的这项医疗付费制度,或许更该视作是为全社会开出的一帖“诚信药”。

  利用互联网和第三方平台辅助的诚信约束规则,可以在很大程度上确保患者“先看病”之后的不敢逃费。因为,这当中的违规当事人,除了会以负面记录的形式降低其信用评分,进而势必影响到信用生活的各种便利;同时,医院保留对病人的追索权,只有付清欠款后才能再次挂号。这就不单单是一种医疗费用的欠与被欠,更成为了公民个人“信用价值”的重要体现。

  而对于医院来说,“先看病后付费”将大幅度削减挂号、收费窗口的工作量,可以节约不少的人力成本和管理成本。但从更深远的社会意义上来看,这更像一笔“信用交易”和“信用合作”,其实质也在检验着医患关系的日益改善,以及医患互信的不断增强。换言之,“先看病”是施信于人,而“后付费”则是以诚报信。这样的和谐关系与时俱进,当然也是诚信建设的美妙图景了。

  “先看病后付费”之所以能成辐射社会的一帖“诚信药”,是因为按着广州的模式,它以融入了互联网监督下的自律与他律;在这种新的规则和机制之下,谁若失信违约,不但“负评昭昭”、无可抵赖,而且还会连带着附上一种信用缺失的“老赖形象”,使当事者背负在诸多方面“得不偿失”的隐患和包袱。如此说来,这种“前车之鉴”,岂能不给更多局外人也起到教育警醒作用。

  事实证明,“先看病后付费”绝非大医院的雷区或禁区。现实中,为什么总有一些寡诚失信之人,毫不忌惮于“诚信无价”的谆谆劝告?依我之见,原因还在于,目前的某些制度设计与配套,尚未真正形成“牵一发而动全身”的严密关联和贯通。而相比之下,广州妇儿医疗中心联手各方开出的这帖“诚信药”,就显得“配方合理”且“药效强劲”了。